はじめに：そのほくろ、大丈夫？見た目と健康
顔や体のどこかにあるほくろ。
- 「もしかして、このほくろって大きくなった？」
- 「形がちょっと変かも…」
と、ふと不安に感じたことはありませんか？
美容クリニックのカウンセラーとして13年間、多くの患者様からほくろに関するご相談を受けてきました。
美容目的で取りたいという方だけではありません。
中には「もしかして、これって危ないほくろ？」と、健康上の不安を抱えて来院される方も少なくありません。
- 「ほくろ除去って、どんな方法があるの？」
- 「費用はどれくらいかかるの？」
- 「傷跡が残ったらどうしよう…」
そんなあなたの疑問や不安に、美容医療の現場を知り尽くした私、誠がお答えします。
今回の記事では、
- 良性のほくろと悪性のほくろの見分け方
- それぞれの除去方法
- 費用
- 痛み
- 傷跡
- そして再発のリスク
まで、あなたが後悔しないための「正しい知識」と「賢い選択肢」をわかりやすく解説します。
まずは知っておきたい「ほくろ」の基礎知識と「心配なほくろ」の見分け方
ほくろは医学的には「色素性母斑（しきそせいぼはん）」と呼ばれる良性の腫瘍です。
ほとんどが健康に害はありません。
しかし、中には見た目がよく似ていても、皮膚がんの一種である「悪性黒色腫（メラノーマ）」の可能性があるケースも存在します。
自己判断は非常に危険なので、少しでも気になるほくろがあれば、必ず専門医の診察を受けましょう。
良性のほくろと悪性黒色腫（メラノーマ）の見分け方：ABCDEの法則
自己チェックの目安として広く用いられるのが「ABCDEの法則」です。
この特徴に当てはまるほくろがあれば、速やかに皮膚科や形成外科を受診してください。
- A (Asymmetry：非対称性)
- 良性：左右対称な形をしていることが多い。
- 悪性：形がいびつで、左右対称ではない。
- B (Border irregularity：境界の不規則性)
- 良性：縁がはっきりとしていて、滑らかな形をしている。
- 悪性：縁がギザギザしている、欠けている、一部が盛り上がっているなど、不規則。
- C (Color variation：色の多様性)
- 良性：全体的に均一な色合いをしていることが多い。
- 悪性：色むらがあり、黒色・茶色・赤色・灰色・白色など複数の色が混在している。
- D (Diameter：直径)
- 良性：直径が小さいものが多い。
- 悪性：直径が6mm以上と比較的大きいものが多い。ただし、小さいからといって安心はできません。
- E (Evolution：変化)
- 良性：長期間、形や大きさにほとんど変化がない。
- 悪性：短期間（数ヶ月〜1年程度）で形、大きさ、色、厚みなどが変化している、かゆみや出血がある。
【誠からのメッセージ】 私の現場経験でも、最初は「ただのほくろだと思っていました」という方が、実は悪性の疑いがあったというケースも実際に見てきました。
不安を抱えながら過ごすよりも、まずは専門医に一度見てもらうことが何より大切です。
良性であれば安心して除去を検討できますし、悪性であれば早期発見・早期治療に繋がります。
ほくろ除去の主要な「3つの方法」：あなたのほくろに最適なのは？
ほくろ除去には、主に
- 「レーザー治療」
- 「電気メス（電気分解法・電気焼灼法）」
- 「切開縫合（外科的切除）」
の3つの方法があります。
それぞれの特徴を理解し、ご自身のほくろの状態やライフスタイル、ご希望に合った方法を選ぶことが、後悔しないための鍵です。
方法1：レーザー治療（主に炭酸ガスレーザー）
- どんなほくろに？
- 盛り上がりが少なく、比較的平らなほくろ。
- 直径数mm程度の小さめのほくろに適しています。
- 深いほくろや大きなほくろには不向きな場合があります。
- 施術の原理：
- 炭酸ガスレーザーは、水分に吸収される性質があり、ほくろの組織を瞬時に蒸発させて除去します。ピンポイントで照射できるため、周囲の組織へのダメージが少ないのが特徴です。
- 施術の流れ：
- カウンセリング・診察でほくろの状態を確認。
- 局所麻酔（ほくろの周囲に注射）。
- レーザーを照射し、ほくろを削り取る。
- 患部に保護テープ（肌色のテープ）を貼る。
- メリット：
- メスを使わないため、出血がほとんどなく、縫合の必要がありません。
- 施術時間が非常に短い（数分程度）。
- 施術後のダウンタイムが比較的短い傾向にあります。
- 広範囲にわたる多数のほくろにも対応しやすい。
- デメリット：
- 深いほくろや大きなほくろは、取りきれずに再発する可能性があります。
- 照射後に一時的な赤みや色素沈着（茶色いシミのような状態）が起こることがあります。
- 数回に分けて治療が必要な場合もあります。
- 施術後の経過（ダウンタイム）：
- 施術直後は、ほくろがあった部分が少しえぐれたようになりますが、通常、数日〜数週間でかさぶたになり、新しい皮膚が再生してきます。
- 保護テープは、かさぶたが剥がれるまで貼ったままにするのが一般的です（クリニックの指示に従う）。テープ期間は数日〜2週間程度。
- かさぶたが剥がれた後は、赤みが数ヶ月残ることがありますが、徐々に薄れていきます。完全に落ち着くまでに3ヶ月〜半年程度かかることもあります。
方法2：電気メスによる切除（電気分解法・電気焼灼法）
- どんなほくろに？
- 盛り上がりのあるほくろに適しています。
- レーザーでは取りきれないような、比較的深さがあるほくろにも対応可能です。
- 施術の原理：
- 高周波の電気エネルギーを使って、ほくろの組織を熱で焼いて除去します。
- 施術の流れ：
- カウンセリング・診察。
- 局所麻酔。
- 電気メスでほくろを焼いて除去。
- 患部に保護テープを貼る。
- メリット：
- 出血が少なく、短時間で施術が可能です。
- 比較的再発のリスクが低いとされています。
- レーザーでは難しい、深いほくろにも対応できます。
- デメリット：
- レーザーに比べると、やや傷跡が残りやすい可能性があります。
- 施術後に赤みや色素沈着が起こることがあります。
- 施術後の経過（ダウンタイム）：
- レーザー治療と類似しており、施術箇所はかさぶたになり、皮膚が再生するのに時間がかかります。
- 保護テープを貼る期間は、ほくろの深さによって異なりますが、数週間程度かかることもあります。
方法3：切開縫合（外科的切除）
- どんなほくろに？
- 大きく、深く、盛り上がりのあるほくろ。
- 悪性黒色腫など、悪性の疑いがあるほくろ（病理検査が必要な場合）。
- 再発を確実に防ぎたいほくろ。
- 施術の原理：
- メスでほくろとその周辺の皮膚を楕円形などに切除し、傷口を縫い合わせる手術です。
- 施術の流れ：
- カウンセリング・診察。
- 局所麻酔。
- メスでほくろを切り取る。
- 傷口を丁寧に縫合する。
- 患部をテープやガーゼで保護する。
- メリット：
- ほくろを完全に除去でき、最も再発のリスクが低い方法です。
- 切除した組織を病理検査に回し、良性か悪性かを確定診断できます。
- デメリット：
- メスを使うため、縫合による線状の傷跡が残ります。傷跡の残り方は、医師の技術や個人差に左右されます。
- ダウンタイムが最も長く、抜糸が必要です。
- 施術時間が他の方法に比べて長くなります。
- 施術後の経過（ダウンタイム）：
- 抜糸までの期間（通常1週間程度）は、傷口を保護し、安静に過ごす必要があります。
- 抜糸後も、傷跡はしばらく赤く盛り上がることがありますが、数ヶ月〜1年かけて徐々に薄く、平らになっていきます。完全に目立たなくなるまでには時間がかかります。
- 体質によっては、ケロイドや肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）になるリスクもあります。
【誠からのメッセージ】 どの方法を選ぶかは、あなたのほくろの状態（大きさ、深さ、位置、悪性の可能性）、そしてあなたが「傷跡をどれだけ許容できるか」「ダウンタイムをどれくらい取れるか」によって大きく変わります。カウンセリングで、それぞれのメリット・デメリットをしっかり理解し、医師と納得いくまで相談してください。
ほくろ除去の「費用」はいくら？保険適用と自由診療の違い
ほくろ除去の費用は、施術方法、ほくろの大きさ・数、クリニックの料金設定によって大きく異なります。
また、保険が適用されるケースとされないケースがあるため、事前に確認することが非常に重要です。
自由診療（美容目的・保険適用外）の費用相場
ほとんどの美容目的のほくろ除去は、こちらの自由診療となります。
- レーザー治療（炭酸ガスレーザーなど）：
- 1mmあたり5,000円〜15,000円程度が目安です。
- クリニックによっては、「〇個まで一律〇円」といったパック料金を設定している場合もあります。
- 小さいほくろでも、数が多い場合は総額が高くなる傾向があります。
- 電気メスによる切除：
- 1個あたり5,000円〜20,000円程度が目安です。
- ほくろの大きさや深さによって変動します。
- 切開縫合（外科的切除）：
- 1個あたり10,000円〜50,000円程度が目安です。
- ほくろの大きさ、深さ、部位、難易度によって大きく変動します。
保険適用になるケースとその費用
以下の場合は、皮膚科や形成外科で保険適用となる可能性があります。この場合、費用はぐっと抑えられます（3割負担の場合）。
- 悪性の疑いがあるほくろ： 医師が悪性黒色腫などの皮膚がんの可能性があると診断した場合。この場合、病理検査のために切除することになります。
- 日常生活に支障をきたすほくろ：
- 衣類や下着に擦れて出血したり、痛みが生じたりする。
- 顔の目の近くや口元など、機能的に問題を引き起こす可能性がある。
- 物理的に生活の妨げになっていると医師が判断した場合。
美容医療で保険適用になるケースとは？疾患別解説と自由診療との違いを徹底解説
【誠からのアドバイス：費用の確認ポイント】 カウンセリングで提示された費用が、どこまで含まれているかを必ず確認してください。
- 総額表示か？（施術費だけでなく、初診料、再診料、麻酔代、病理検査代、薬代、アフターケア費用など全て含むか）
- 追加料金が発生する可能性はないか？（例えば、再発した場合の保証など）
複数のクリニックでカウンセリングを受け、見積もりを比較することで、相場感を養いましょう。
納得のいく費用で施術を受けることができます。
ほくろ除去の「痛み」と「傷跡」：不安を乗り越えるためのリアルな情報
ほくろ除去をためらう理由として、最も多いのが「痛み」と「傷跡」への不安です。
私の経験から、これらの不安を和らげるための具体的な情報をお伝えします。
施術中の痛み：麻酔の方法
- レーザー、電気メス、切開縫合のどの方法でも、施術前には必ず局所麻酔を行います。
- 麻酔注射の際にチクっとした痛みを感じることはありますが、麻酔が効いてしまえば、施術中に痛みを感じることはほとんどありません。
- 痛みに極度に弱い方や不安が強い方は、クリニックによっては麻酔クリームの塗布や笑気麻酔（吸入するとリラックス効果が得られる麻酔）の併用が可能な場合もあります。カウンセリングで遠慮なく相談してみましょう。
施術後の痛みとダウンタイム
施術後の痛みやダウンタイムの期間は、施術方法やほくろの大きさ・深さ、個人差によって異なります。
- レーザー治療・電気メスの場合：
- 施術直後は、麻酔が切れるとヒリヒリ感や軽い熱感がある場合がありますが、多くは数時間〜数日で落ち着きます。
- 患部は一時的にえぐれたようになり、その後かさぶたになります。このかさぶたが剥がれるまで、肌色の保護テープを貼って過ごす必要があります（数日〜2週間程度）。
- かさぶたが剥がれた後は、薄いピンク色や赤みが残りますが、時間とともに徐々に薄くなっていきます。完全に目立たなくなるまでには数ヶ月〜半年程度かかることもあります。
- 切開縫合の場合：
- 麻酔が切れると、ズキズキとした痛みを感じることがありますが、処方される内服薬でコントロールできます。
- 抜糸まで（通常1週間程度）は傷口を保護し、安静に過ごす必要があります。抜糸後も、傷跡の赤みや硬さがしばらく残ることがあります。
- 線状の傷跡が目立たなくなるまでには、数ヶ月〜1年、長い場合はそれ以上かかることもあります。
Qスイッチルビーレーザーのダウンタイム全解説：元美容医療従事者が語る期間・経過・後悔しない過ごし方
傷跡の心配：目立たなくするための重要なアフターケア
どのような方法でほくろを除去しても、完全に「跡が残らない」というわけではありません。
しかし、「施術した痕跡」を限りなく目立たなくすることは可能です。
- 紫外線対策の徹底:
- 施術後の肌は非常にデリケートです。紫外線に当たると、傷跡が茶色く色素沈着を起こしやすくなります（炎症後色素沈着）。
- 保護テープの上からでも日焼け止めを塗る、帽子や日傘を活用するなど、徹底したUVケアを最低でも半年間は行いましょう。
- 保湿ケア:
- 患部を清潔に保ち、クリニックから指示された軟膏や処方薬、保湿剤を適切に塗布することで、皮膚の再生を促し、傷跡の回復を助けます。
- クリニックの指示厳守:
- 保護テープの交換時期、薬の塗布、入浴や運動の制限など、クリニックからの指示は必ず守ってください。自己判断でケアを中断しないようにしましょう。
- 体質による違い:
- ケロイド体質や、肥厚性瘢痕（傷跡が赤く盛り上がる）になりやすい方は、医師にその旨を伝え、適切な予防処置やアフターケアを相談しましょう。
【誠からのメッセージ】 傷跡への不安は当然です。しかし、適切な治療計画と、あなた自身の丁寧なアフターケアが、最終的な仕上がりを大きく左右します。「どうすれば目立たなくなるか」をクリニックと二人三脚で考えていくことが、成功への道です。
ほくろの「再発」のリスク：知っておきたい事実
ほくろを除去しても、ごく稀に再発する可能性があります。
これは、ほくろの原因となるメラノサイトが皮膚の深部に残っていた場合に起こることがあります。
再発のリスクと対策
- レーザー治療や電気メスの場合：
- ほくろの細胞を完全に除去しきれない場合、再発のリスクが比較的高いとされています。特に深さのあるほくろでは注意が必要です。
- 再発した場合、再度レーザー照射を行うか、切開縫合での除去を検討します。
- 切開縫合の場合：
- ほくろの組織を周囲の皮膚を含めて完全に切除するため、最も再発のリスクが低い方法です。
- 対策：
- 再発のリスクを最小限に抑えるためには、ほくろの深さや種類に合った適切な施術方法を選ぶこと、そして経験豊富な医師に担当してもらうことが重要です。
- カウンセリングで「再発のリスクはどのくらいか？」「再発した場合の保証や対応は？」といった点も確認しておくと安心です。
コンプレックスを自信に変える一歩を踏み出そう
長年悩んできたほくろを解消することは、ただ見た目が変わるだけではありません。
あなたの心に大きな自信と解放感をもたらします。
美容医療の現場で13年間、私は多くの患者様が「施術して本当に良かった！」と、まるで別人のように輝く笑顔を見せてくれる瞬間に立ち会ってきました。
「このほくろがなくなったら、どんな自分になれるだろう？」
そう想像するだけでも、きっと心が軽くなり、未来への期待が膨らむはずです。
もちろん、美容医療は決して「怖い」ものでも、全てを解決する「魔法」でもありません。
だからこそ、誠実な情報と、あなたの悩みに真摯に向き合うカウンセラーの存在が不可欠です。
このガイドが、あなたが抱えるほくろ除去への不安を少しでも解消し、冷静かつ賢明な判断を下すための一助となれば幸いです。
もし、まだ心の中に残る疑問や、一歩踏み出すのを躊躇してしまう気持ちがあるなら、いつでも「How-to-L」にご相談ください。
あなたの「変わりたい」という想いを、美容クリニックカウンセラー誠は心から応援しています。